Атрофирована медиальная широкая мышца бедра, хруст под чашечкой.

Константин из Минска задал вопрос:

Здравствуйте, Александр Александрович. Мне 25. 7 месяцев назад при игре в футбол, не размявшись, во время удара по мячу почувствовал резкую боль в колене, не обратив должного внимания, продолжал играть еще месяц с бандажом на коленном суставе.

При осмотре у врача, правой ноги, была атрофирована медиальная широкая мышца бедра, хруст под чашечкой, установлен диагноз артрозо-артрит. Проходил физиотерапию лазером и плавание в бассейне, мышца вернулась.

Хруст до сих пор не проходит, при разгибании колена сидя. Продолжаю физ.упражнения без приседаний. Вопрос - стоит ли прибегать к МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ или мануальным. Стоит ли возвращаться в кикбоксинг при такой травме? Прошу Вас, если не затруднит, выслать упражнения ЛФК. Заранее благодарен.

Мой ответ:

Здравствуйте. Вопрос не совсем по моей специальности. Первично лечащий врач травматолог-ортопед. Он решает, что вам можно, а что нет по состоянию структур сустава и возможностей восстановления.

В данном случае мануальная терапия проводится в реабилитационных мероприятиях для скорейшего восстановления подвижности и функциональности, но направить на лечение должен врач травматолог -ортопед по показаниям. Трудно что-то порекомендовать вам виртуально, стоит довериться лечащему врачу.

На счет ЛФК, я упражнения подбираю строго индивидуально, к сожалению, для травм отдельно разработанных рекомендаций у меня нет. Мои рекомендации: первое, если нет повреждений внутрисуставных структур, нет разрывов связок, менисков и т.д., не требуется дополнительных хирургических вмешательств ( сшивания связок, удаление менисков, замена трансплантантом и подобное), то ориентироваться следует на собственное самочувствие.

Если отсутствует рецидивирующий болевой синдром, сустав держит нагрузку, не отекает после нагрузки и не увеличивается в объеме, если сохраняется только хруст и других патологических проявлений нет, если повреждены только наружные структуры сустава( мышцы , связки, сумки и т.д.), то прогноз скорее всего благоприятен и после периода реабилитации ( от 1 мес в легких случаях до полугода и более в средней степени тяжести) вы можете вернуться к любимым видам деятельности.

При отсутствии признаков воспаления в суставе медикаментозное лечение обычно не требуется, соответственно при наличии решение принимает врач как посчитает нужным. По спорту. Большинство спортсменов имеют травмы, особенно суставов, в большинстве случаев все они возвращаются ( по желанию конечно), даже после проведения оперативного вмешательства. Вопрос только времени.

Единственно рекомендуется беречь сустав от чрезмерных нагрузок, защищать во время тренировки специальными ортопедическими средствами ( самый простой вариант эластичный не растягивающийся бинт). Я думаю, в любом случае прогноз у вас будет благоприятным. В остальном тактику лечения пусть определит лечащий врач. Успехов.С уважением, доктор Евдокимов.